这是真的吗乳腺癌筛查光靠钼靶就可以了吗

不是真的。我们都知道,早期发现乳腺癌之所以很重要,是因为早期乳腺癌治愈的概率在95%以上。很多前来就诊的患者,对乳腺癌筛查的检查方式有一定的疑问,比如:“医生,钼靶是不是更准确,那我直接做钼靶可以吗?”今天我们就来讲一下“筛查乳腺癌,光靠钼靶就够了吗?”

首先,肿瘤筛查,也可以称作普查,是针对无症状人群的一种防癌措施,所以乳腺癌的筛查方式,必须要做到有效、简便和经济。钼靶和超声是我们比较熟悉的两种筛查方式,也是中国抗癌协会乳腺癌专业委员会推荐的,适合中国女性乳腺筛查的两种影像学检查方式。它们有各自的特点:钼靶主要对钙化敏感性高,但是存在一定的辐射性,不适用于孕期及哺乳期;对年轻女性的致密性腺体组织敏感性较差,不推荐应用于35岁以下的女性;另外钼靶对近胸壁和腋尾部的肿块容易漏诊。超声检查比较简便易行、无辐射,扫描范围广泛,包括全乳及腋窝,适用于所有的人群。但是超声的缺点是对微小钙化性病变的敏感性较差,在乳腺筛查中是钼靶检查的一个有效的补充。绝大部分中国女性腺体相对致密,尤其是绝经前妇女,而钼靶检查最大的问题就是对致密乳腺组织穿透力差,所以钼靶对非钙化的早期病变诊断敏感性较低。而超声恰恰弥补了这个缺陷,超声可以作为钼靶筛查的联合检查措施,或者是钼靶筛查结果为BI-RADS-0级者的补充检查措施。目前已有较多的证据提示MG联合超声可以有效提高乳腺癌的检出率。补充“我应该几岁去做检查呢?”大部分指南建议40岁作为乳腺癌筛查的起始年龄。中国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,比欧美国家要提前10年左右,因此建议:一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。但对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。“如何判断自己可能是高危人群呢?”一、有明显的乳腺癌遗传倾向者,主要判断内容如下:①一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;②二级亲属50岁前,患乳腺癌2人及以上;③二级亲属50岁前,患卵巢癌2人及以上;④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变,或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变(需要行BRCA遗传检测的对象见附录Ⅰ)。二、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。三、既往30岁前接受过胸部放疗。四、根据评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检次数等多个风险因子,利用Gail模型进行罹患乳腺癌风险评估。如果受试者5年内发病风险≥1.67%,则被认为是高风险个体。

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